Publié par Journées Nationales 2018 du SYNCASS-CFDT
Là où les transformations se produisent indistinctement, qu’elles aient été décidées ou qu’elles résultent de facteurs incontrôlés, les transitions se veulent le passage volontaire ou organisé d’un système à un autre. Ce passage, toujours délicat du fait de la complexité, suppose donc des objectifs précis, qu’ils soient le fait de l’État et des responsables publics ou qu’ils émanent des initiatives des acteurs de santé, voire des usagers. Même lorsqu’elles s’inscrivent dans un cadre général et une démarche d’ensemble, les transitions sont faites de l’articulation efficace de nombreuses décisions. Elles peuvent s’inscrire dans une progressivité, permettant des évolutions mesurées et susceptibles d’adaptations et d’accompagnements. Elles impliquent parfois un basculement, lorsqu’il faut sauter le pas et faire en sorte que la mise en œuvre soit d’emblée menée. Dans les deux cas, il faut largement impliquer les parties prenantes.